جراحی بینی باز
انتخاب تکنیک جهت انجام جراحی زیبایی بینی ، از مهم ترین موضوعاتی است که در این زمینه مطرح است. این عمل در حالت کلی به دو روش جراحی بینی باز ( رینوپلاستی باز ) و بسته ( رینوپلاستی بسته ) قابل انجام می باشد. جراح بینی با توجه به شرایط بیمار ، میزان تغییراتی که باید بر روی بینی وی اعمال گردد و همچنین بر اساس صلاحدید و سلیقه خویش یکی از این دو روش را انتخاب می کند.
تفاوت اصلی روش باز و روش بسته ، در برشی است که در بخش کلوملای بینی ( بخشی که مابین حفره های بینی قرار گرفته است ) ایجاد می شود. این برش ، در جراحی بینی باز وجود دارد و سبب گستردگی میدان دید جراح می گردد ؛ در نتیجه حصول نتایج ایده آل در این روش از جراحی امکان پذیرتر است و همچنین ریسک بروز خطا و عوارض ناشی از عمل نیز در جراحی زیبایی بینی با تکنیک باز بسیار ناچیز خواهد بود.
از این رو شاهد آن هستیم که غالبا اکثر جراحان بینی ، جراحی دماغ به روش باز یا رینوپلاستی باز را برای انجام جراحی دماغ برمی گزینند. جهت درک و تفهیم بهتر این موضوع در ادامه مقاله ، توضیحاتی پیرامون هر دو تکنیک فوق الذکر ارائه می نماییم.
جراحی بینی باز
برای انجام جراحی به روش باز که در اصطلاح به آن رینوپلاستی باز یا رینوپلاستی اکسترنال نیز اطلاق می گردد ، نیاز به ایجاد یک برش بر روی کلوملا یا همان ستون میانی حفره های بینی می باشد. پس از ایجاد برش بر روی کلوملا ؛ جراح بینی به کمک ابزاری مخصوص ، پوست بینی بیمار را از ناحیه ای که برش ایجاد کرده ، بلند نموده و به سمت بالا می کشد. در نتیجه قابلیت دستیابی به ساختمان غضروفی – استخوانی داخل بینی برای وی محقق می گردد.
با توجه به توضیحاتی که درباره نحوه جراحی بینی باز ارائه گردید ؛ می توان گفت که در جراحی اکسترنال یا جراحی به روش باز ، جراح امکان اشراف بر کل اسکلت بینی بیمار را داراست و از این رو به سهولت می تواند ساختار بینی او را ارزیابی کرده و با دقت بالایی به رفع نقائص بینی بپردازد.
لذا بر اساس مطالب مذکور می توان اذعان داشت که در جراحی بینی باز امکان باقیماندن هر گونه ایراد و نیز عدم رفع کامل نواقص ظاهری بینی بسیار کمتر از جراحی به روش بسته است و به دلیل اشراف بالای جراح در این روش ، احتمال دستیابی به نتایجی ظریف و بی نقص نیز بسیار بالا خواهد بود. بنابراین عمدتا به منظور انجام جراحی های پیچیده اعم از جراحی دماغ های گوشتی ، جراحی ترمیمی بینی و غیره ؛ از تکنیک باز برای جراحی استفاده می شود.
رینوپلاستی بسته
روش بسته که به رینوپلاستی بسته یا رینوپلاستی اندونازال نیز موسوم است ، هرگز در بخش خارجی بینی ( کلوملا ) برشی ایجاد نمی کند و تمامی برش های جراحی در داخل حفره های بینی لحاظ می گردند. بنابراین با توجه به این که در روش بسته ، هیچ برشی در ناحیه بیرونی بینی زده نمی شود ؛ هیچ گونه اسکار قابل رویتی ( جای زخم قابل مشاهده ) در ناحیه خارجی بینی بیمار نخواهیم داشت. اما به دلیل این که جراحی با تکنیک بسته ، تنها از طریق حفره ها و مجاری باریک بینی انجام می شود و میدان دید جراح محدود است ؛ احتمال باقی ماندن ایرادات ظاهری بینی و عدم رفع کامل عیوب موجود در بینی در این روش وجود دارد. لذا جراحی دماغ به روش بسته برای اشخاصی که دچار اشکالات ظاهری جزئی در بینی خود هستند و آناتومی بینی ساده ای دارند ، گزینه مناسبی خواهد بود. اما در مقابل ، جراحی بینی باز برای بینی هایی با آناتومی دشوار و اشخاصی که دچار ناهنجاری های پیچیده در بینی خود هستند و نیاز به تغییرات وسیع دارند می تواند گزینه بسیار مناسبی باشد.
مراقبت های بعد از جراحی بینی باز
اگرچه انتخاب پزشک در حصول نتیجه رضایت بخش از جراحی تاثیر قابل ملاحظه ای دارد. اما نباید از اهمیت مراقبت های بعد از عمل و تاثیر آن بر روی نتیجه جراحی غافل شد. در ادامه ، به شرح مهم ترین دستورات و مراقبت های بعد از جراحی بینی اشاره شده است.
تورم و کبودی بعد از عمل ؛ بخصوص در اطراف چشم ، از جمله متداول ترین عوارض جراحی می باشد که به هیچ وجه نگران کننده نیست و همه افراد با آن روبرو می شوند. البته لازم به ذکر است که میزان کبودی و ورم ایجاد شده ، با توجه به وضعیت بدنی و وسعت جراحی و غیره ؛ در افراد مختلف با یکدیگر متفاوت می باشد. قرار دادن کمپرس یخ بر روی نواحی اطراف چشم طی 72 ساعت ابتدایی پس از جراحی بینی باز ، تاثیر شگرفی در کاهش کبودی و تورم ناشی از عمل دارد و می تواند مانع پیشروی آن شود.
شما می توانید با تبعیت از یک برنامه سالم غذایی ، دوران بهبودی خود را با سهولت بیشتری سپری کنید ؛ لذا اکثر پزشکان توصیه می کنند که طی روزهای اولیه پس از عمل بینی صرفا غذاهای نرم و آبکی ؛ مثل سو و فرنی میل کنید و از خوردن غذاهایی که به جویدن طولانی نیاز دارند بپرهیزید.
یک از هفته پس از عمل بینی ، مصرف غذاهای معمول روزمره بلامانع می باشد ؛ اما توجه داشته باشید که مصرف نمک و ادویه هایی ؛ نظیر فلفل را باید تا حد ممکن کاهش دهید ؛ زیرا به طور کلی نمک و سدیم سبب افزایش میزان تورم می شوند.
در ارتباط با نحوه شستشوی بینی بعد از رینوپلاستی ، دقت داشته باشید که در روزهای ابتدایی پس از عمل ؛ صرفا باید با سرم های مخصوص تجویز شده و مطابق دستورالعمل آن ، بینی خود را شستشو دهید.
پایین انداختن سر ، تردد در جاهای شلوغ ، خندیدن زیاد ، صحبت کردن به مدت طولانی و هر کاری که سبب تحمیل فشار بر بینی شده و احتمال اصابت ضربه به بینی را افزایش دهد ؛ در هفته های اول پس از عمل بینی ممنوع می باشد.
افرادی که تحت این عمل قرار گرفته اند ؛ تا 3 ماه پس از جراحی بینی باز باید انجام فعالیت های سنگین بدنی و ورزشی و نیز بلند کردن اشیاء با وزن بالاتر از 3 کیلوگرم را محدود کنند.توصیه می شود تا 3 ماه بعد از رینوپلاستی ، از هیچ نوعی عینکی ( طبی یا آفتابی ) استفاده نکنید و در صورتی که نیاز شدید به استفاده از عینک طبی داشتید ؛ می توانید از 2 هفته پس از عمل از لنزهای تماسی طبی استفاده نمایید.
رفتن به استخر و شنا کردن و نیز قرارگیری در فضاهایی با درجه حرارت بالا ؛ مثل سونا ، تا 2 ماه پس از عمل بینی ممنوع است.
نحوه صحیح خوابیدن بعد از جراحی بینی باز به چه صورت است ؟
در پاسخ به این سوال باید گفت که بعد از جراحی حداقل تا یک هفته فقط به صورت طاقباز بخوابید و از خوابیدن به شکم و پهلو و هر حالتی که سبب تماس بالش با صورت شده و بینی را تحت فشار قرار دهد ، اجتناب نمایید.
ضمنا افراد باید در طول دوره نقاهت عمل بینی ، در هنگام خوابیدن و نیز در حین استراحت در حالت درازکش ؛ دو بالش زیر سر خود بگذارند و بین سر و بدن زاویه 30 درجه بسازند ؛ این کار به بهبود گردش جریان خون کمک کرده و تاثیر بسزایی در پیشگیری از تشدید تورم دارد
